درمان فتق کشاله ران بدون جراحی با لاپاراسکوپی

بیماری فتق کشاله ران یا اینگوینال هرنیا (Inguinal hernia) با دو روش جراحی باز یا بدون جراحی بوسیله لاپاراسکوپی ترمیم می شود که هر دوی این روش‌ها در ترمیم فتق ایمن و موثر تلقی می شوند. درمان فتق با لاپاراسکوپی بعد از عمل درد کمتری دارد، زیرا زخم ها کوچکتر هستند و آسیب کمتری به عضلات وارد شده و همین موضوع روند بهبودی بیمار را تسریع میبخشد. با اینحال انتخاب روش لاپاراسکوپی برای درمان بدون جراحی فتق کشاله ران به وضعیت بیمار و تشخیص پزشک متخصص بستگی دارد که در این مقاله از سایت دکتر شاهین جمیلی قصد بررسی آن را داریم.

منظور از عمل فتق با لاپاراسکوپی چیست؟

عمل فتق به روش لاپاراسکوپی، مشابه دیگر روش های جراحی لاپاراسکوپی است. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد و برش کوچکی زیر ناف زده می شود. شکم با هوا پر می شود تا امکان مشاهده ارگان های شکمی فراهم گردد. لوله ای ظریف به نام لاپاراسکوپ از طریق برش ایجاد شده وارد می شود. ابزارهای دیگری به منظور ترمیم فتق از راه برش های دیگری در قسمت انتهایی شکم وارد خواهند شد.

تفاوت لاپاراسکوپی فتق کشاله ران با جراحی باز

• ترمیم لاپاراسکوپی فتق با برش های کوچک تری انجام می شود، در حالی که در روش باز، تنها یک برش بزرگ زده خواهد شد.
• در صورتی که فتق در هر دو سمت وجود داشته باشد، امکان ترمیم هر دو فتق بدون ایجاد برش ثانویه ای وجود دارد. جراحی لاپاراسکوپی امکان مشاهده هر دو کشاله ران و تمامی نواحی درگیر فتق را برای پزشک فراهم می کند.
• امکان قرارگیری مش بر روی تمام نواحی ضعیف شده و پیشگیری از بازگشت مجدد فتق نیز وجود دارد.
• جراحی لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ترمیم فتق به روش باز با بیهوشی عمومی، اسپاینال و یا بی حسی موضعی انجام خواهد شد.

جراحی فتق کشاله ران چه زمانی به روش لاپاراسکوپی انجام میشود؟

ترمیم جراحی در مواردی که فتق کشاله ران منجر به بروز درد و یا دیگر علائم شده باشد، از سوی پزشک تجویز می شود. به طور کلی، جراحی لاپاراسکوپی فتق بر اساس عوامل مختلفی انتخاب می شود که عبارتند از:

• اگر فتق قبلا با جراحی باز ترمیم شده و ناموفق بوده است.
• شرایطی که لاپاراسکوپی فتق برای بیمار خطر کمتری دارد و مناسب تر است.
• مواردی که هر دو طرف فتق دارند (فتق دوطرفه) و هر دو باید همزمان ترمیم شوند.

مزایای عمل فتق کشاله ران با لاپاراسکوپی

• احتمال بازگشت مجدد فتق بعد از جراحی لاپاراسکوپی، در هر صد جراحی یک به ده است.
• برخی افراد جراحی لاپاراسکوپی را به جراحی باز ترجیح می دهند، زیرا درد کمتری را به همراه دارد و بعد از جراحی سریع تر به زندگی عادی خود بر می گردند.
• ترمیم فتق عود کننده به روش لاپاراسکوپی به مراتب آسان تر از روش باز است.
• امکان بررسی و یا ترمیم فتق ثانویه در سمت مخالف و در یک روش جراحی وجود دارد.
• از آن جایی که در لاپاراسکوپی برش های کوچک تری زده می شود، نتایج زیبایی بیشتری را نیز به همراه خواهد داشت.

✍️ بیشتر بخوانید: لاپاراسکوپی جراحی سرطان معده

معایب عمل فتق لاپاراسکوپی چیست؟

1. شما به یک جراح نیاز دارید که در استفاده از دستگاه لاپاراسکوپ و عمل های لاپاراسکوپی به خوبی آموزش دیده باشد .
2. یک تصویر ویدئویی دو بعدی از سایت به جای سه بعدی استفاده می شود، بنابراین خطر آسیب قابل توجهی به اندام ها وجود دارد.
3. جراحی فتق لاپاراسکوپی باید تحت بیهوشی عمومی انجام شود و این امر خطر بالقوه ای را برای افراد مسن و کسانی که شرایط پزشکی خاصی دارند به همراه دارد.

لاپاراسکوپی فتق کشاله ران برای چه کسانی مناسب نیست؟

• افرادی که نمی توانند تحت بیهوشی قرار بگیرند.
• افرادی که مبتلا به اختلالات خونریزی مانند هموفیلی و یا کاهش تعداد پلاکت ها هستند.
• افرادی که داروهای رقیق کننده خون به منظور پیشگیری از لخته شدن خون مصرف می کنند.
• افرادی که چندین جراحی شکمی انجام داده اند. بافت اسکار می تواند باعث سخت تر شدن جراحی از طریق لاپاراسکوپی شود.
• افراد مبتلا به بیماری های ریوی مزمن. کربن دی اکسیدی که در این روش به منظور باد شدن شکم مورد استفاده قرار می گیرد، می تواند با تنفس تداخل پیدا کند.
• مادران باردار
• افراد با چاقی مفرط
• ترمیم فتق در کودکان با لاپاراسکوپ انجام نمیشود اما می توان از لاپاراسکوپ در جراحی باز برای یافتن فتق در کشاله ران سمت مخالف استفاده کرد. این کار با قرارگیری لاپاراسکوپ در سمتی که تحت جراحی قرار گرفته انجام می شود. در صورت وجود فتق، امکان ترمیم آن در هر دو سمت کشاله ران، تنها با یک جراحی وجود دارد.

جراحی فتق کشاله با لاپاراسکوپی چطور انجام می شود؟

متخصص بیهوشی بیمار را بیهوش می کند و علائم حیاتی را زیر نظر می گیرد، سپس جراح سه برش در پوست زیر ناف ایجاد کرد، سپس شکم را با دی اکسید کربن باد می کند. پس از آن لاپاراسکوپ از یک برش و ابزار جراحی از برش های دیگر وارد می شود.
با هدایت تصاویر گرفته شده از لاپاراسکوپ، بافت بیرون زده یا روده را به آرامی به جای خود بازگردانده می شود. برای جلوگیری از عود فتق، مش را در ناحیه آسیب پذیر نصب می کنند و برای تقویت ناحیه ضعیف در دیواره عضله شکم، در صورت مستقیم بودن فتق، زخم را می بندند. در صورت بروز فتق غیر مستقیم، حلقه اینگوینال با بخیه های جراحی بسته می شوند.

نحوه جا انداختن فتق کشاله ران

فتق کشاله ران، که به آن فتق اینگوینال نیز گفته می‌شود، زمانی رخ می‌دهد که بافت نرم قسمتی از روده، از طریق یک ناحیه ضعیف در دیواره‌ی شکم به بیرون فشار می‌آورد. درمان این مشکل نیاز به جراحی دارد و جا انداختن آن به‌صورت دستی ابدا توصیه نمی‌شود. اگرچه در شرایط خاص، پزشکان ممکن است از تکنیک‌های خاص دیگری نیز برای درمان قطعی استفاده کنند، اما این کار باید حتما تحت نظر متخصص انجام شود.

عمل فتق با لاپاراسکوپی بهتره یا عمل باز؟

هر یک از از روش های درمان فتق با جراحی باز یا به روش لاپاراسکوپی مزایا و معایب خاص خود را دارند. انتخاب بین این دو روش به نوع و شدت فتق، تجربه جراح در درمان کامل و شرایط عمومی بیمار دارد. بهترین کار این است که به سراغ بهترین جراح لاپاراسکوپی تا بعد از مشاوره تخصصی با توجه به وضعیت خاص شما بهترین برنامه درمانی برایتان در پیش گرفته شود.

مراقبت های بعد جراحی لاپاراسکوپی فتق کشاله ران

بسیاری از بیمارانی که تحت جراحی فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی قرار می گیرند، همان روز به منزل بر می گرند. طول دوره نقاهت این روش در حدود یک تا دو هفته است. بسیاری از افراد، یک تا دو هفته بعد قادر به انجام کارهای سبک خواهند بود. چهار هفته بعد از جراحی، بیمار می تواند ورزش های سنگین را از سر بگیرد. مطالعات نشان می دهند، افرادی که تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار می گیرند، با درد کمتری در دوره نقاهت روبرو خواهند بود.

✍️ بیشتر بخوانید: جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا

عوارض عمل فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی

برخی افراد که شرایط مشابه مواردی که در ادامه عنوان شده را دارند قبل از لاپاراسکوپی فتق کشاله ران، ملزم به رعایت نکاتی هستند تا احتمال بروز عوارض احتمالی را به حداقل برساند؛

• سابقه انعقاد خون در رگ های بزرگ و عمقی دارند
• دخانیات استعمال می کنند
• دوز بالای آسپیرین مصرف می کنند
• داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند
• مشکلات ادراری شدید دارند

از جمله عوارض احتمالی درمان فتق اینگوینال بدون جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خطرات بیهوشی و بی حسی موضعی
• درد در بیضه ها
• آسیب نخاعی
• تجمع مایع و یا خون در کیسه بیضه
• ناتوانی در ادرار و یا آسیب های مثانه
• عفونت مش و یا بخیه ها
• تشکیل بافت اسکار
• احتمال بازگشت مجدد فتق

درمان فتق بدون جراحی در طب سنتی ممکن است؟

در طب سنتی، روش های غیرجراحی مانند استفاده از گیاهان دارویی و تغییرات در رژیم غذایی برای درمان فتق وجود دارند اما این روش‌ها فقط می‌توانند علائم را تسکین دهند و به درمان قطعی اینگوینال هرنیا منجر نمیشوند. برای درمان مؤثر، لازم است درمان خود را با جراح متخصص پیگیری کرده و حتی اگر نیاز به استفاده از روش های درمان خانگی فتق بود، طبق تجویز او پیش بروید.

*~ سوالات متداول درباره درمان فتق کشاله ران با لاپاراسکوپی ~*