درمان فتق کشاله ران با روش لاپاراسکوپی و بدون جراحی

بیماری فتق یا هرنیا با جراحی باز یا لاپاراسکوپی ترمیم می شوند که هر دوی این روش ها در ترمیم فتق ایمن و موثر تلقی می شوند. اما جراحی فتق لاپاراسکوپی بعد از عمل درد کمتری دارد، زیرا زخم ها کوچکتر هستند و آسیب کمتری به عضلات وارد می شود و بیمار سریعتر بهبود می یابد. ما در این مقاله قصد داریم به بررسی مزایا و خطرات درمان فتق کشاله ران با روش لاپاراسکوپی بپردازیم، لذا تا انتها همراه ما باشید.

عمل فتق با لاپاراسکوپی

عمل فتق به روش لاپاراسکوپی، مشابه دیگر روش های لاپاراسکوپی است. بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار می گیرد و برش کوچکی زیر ناف زده می شود. شکم با هوا پر می شود تا امکان مشاهده ارگان های شکمی فراهم گردد. لوله ای ظریف به نام لاپاراسکوپ از طریق برش ایجاد شده وارد می شود. ابزارهای دیگری به منظور ترمیم فتق از راه برش های دیگری در قسمت انتهایی شکم وارد خواهند شد.

تفاوت عمل فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی و روش باز

انجام عمل فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی تفاوت هایی را با روش باز دارد، از جمله:

• ترمیم لاپاراسکوپی با برش های کوچک تری انجام می شود، در حالی که در روش باز، تنها یک برش بزرگ زده خواهد شد.
• در صورتی که فتق در هر دو سمت وجود داشته باشد، امکان ترمیم هر دو فتق بدون ایجاد برش ثانویه ای وجود دارد. جراحی لاپاراسکوپی امکان مشاهده هر دو کشاله ران و تمامی نواحی درگیر فتق را برای پزشک فراهم می کند.
• امکان قرارگیری مش بر روی تمام نواحی ضعیف شده و پیشگیری از بازگشت مجدد فتق نیز وجود دارد.

• جراحی لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. ترمیم فتق به روش باز با بیهوشی عمومی، اسپاینال و یا بی حسی موضعی انجام خواهد شد.

دلایل انجام جراحی فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی

ترمیم جراحی در مواردی که فتق کشاله ران منجر به بروز درد و یا دیگر علائم شده باشد، از سوی پزشک تجویز می شود. به طور کلی، جراحی لاپاراسکوپی فتق بر اساس عوامل مختلفی انتخاب می شود که عبارتند از:

• اگر فتق قبلا با جراحی باز ترمیم شده و ناموفق بوده است.
• شرایطی که لاپاراسکوپی فتق برای بیمار خطر کمتری دارد و مناسب تر است.
• مواردی که هر دو طرف فتق دارند (فتق دوطرفه) و هر دو باید همزمان ترمیم شوند.

مزایای عمل فتق کشاله ران با لاپاراسکوپی

احتمال بازگشت مجدد فتق بعد از جراحی لاپاراسکوپی، در هر صد جراحی یک به ده است. جراحی لاپاراسکوپی می تواند مزایای زیر را به همراه داشته باشد:

• برخی افراد جراحی لاپاراسکوپی را به جراحی باز ترجیح می دهند، زیرا درد کمتری را به همراه دارد و بعد از جراحی سریع تر به زندگی عادی خود بر می گردند.
• ترمیم فتق عود کننده به روش لاپاراسکوپی به مراتب آسان تر از روش باز است.
• امکان بررسی و یا ترمیم فتق ثانویه در سمت مخالف و در یک روش جراحی وجود دارد.
• از آن جایی که در لاپاراسکوپی برش های کوچک تری زده می شود، نتایج زیبایی بیشتری را نیز به همراه خواهد داشت.

معایب عمل فتق لاپاراسکوپی چیست؟

اگرچه عمل فتق کشاله ران با لاپاراسکوپی مزایای بسیاری دارد، اما این عمل همانند هر عمل دیگر با معایبی همراه است. بارزترین نکات منفی لاپاراسکوپی فتق عبارتند از:

1. شما به یک جراح نیاز دارید که در استفاده از دستگاه لاپاراسکوپ و عمل های لاپاراسکوپی به خوبی آموزش دیده باشد .
2. یک تصویر ویدئویی دو بعدی از سایت به جای سه بعدی استفاده می شود، بنابراین خطر آسیب قابل توجهی به اندام ها وجود دارد.
3. جراحی فتق لاپاراسکوپی باید تحت بیهوشی عمومی انجام شود و این امر خطر بالقوه ای را برای افراد مسن و کسانی که شرایط پزشکی خاصی دارند به همراه دارد.

بیشتر بخوانید: جراحی کیسه صفرا با لاپاراسکوپی

جراحی ترمیم به روش لاپاراسکوپی در چه مواردی توصیه نمی شود؟

جراحی ترمیم به روش لاپاراسکوپی در موارد زیر توصیه نمی شود:

• افرادی که نمی توانند تحت بیهوشی قرار بگیرند.
• افرادی که مبتلا به اختلالات خونریزی مانند هموفیلی و یا کاهش تعداد پلاکت ها هستند.
• افرادی که داروهای رقیق کننده خون به منظور پیشگیری از لخته شدن خون مصرف می کنند.
• افرادی که چندین جراحی شکمی انجام داده اند. بافت اسکار می تواند باعث سخت تر شدن جراحی از طریق لاپاراسکوپی شود.
• افراد مبتلا به بیماری های ریوی مزمن. کربن دی اکسیدی که در این روش به منظور باد شدن شکم مورد استفاده قرار می گیرد، می تواند با تنفس تداخل پیدا کند.
• بارداری
• چاقی مفرط

ترمیم فتق در کودکان معمولا با لاپاراسکوپی انجام نمی شود. اما می توان از لاپاراسکوپ در جراحی باز برای یافتن فتق در کشاله ران سمت مخالف استفاده کرد. این کار با قرارگیری لاپاراسکوپ در سمتی که تحت جراحی قرار گرفته انجام می شود. در صورت وجود فتق، امکان ترمیم آن در هر دو سمت کشاله ران، تنها با یک جراحی وجود دارد.

جراحی فتق کشاله با لاپاراسکوپی چگونه انجام می شود؟

متخصص بیهوشی بیمار را بیهوش می کند و علائم حیاتی را زیر نظر می گیرد، سپس جراح سه برش در پوست زیر ناف ایجاد کرد، سپس شکم را با دی اکسید کربن باد می کند. پس از آن لاپاراسکوپ از یک برش و ابزار جراحی از برش های دیگر وارد می شود.

با هدایت تصاویر گرفته شده از لاپاراسکوپ، بافت بیرون زده یا روده را به آرامی به جای خود بازگردانده می شود. برای جلوگیری از عود فتق، مش را در ناحیه آسیب پذیر نصب می کنند و برای تقویت ناحیه ضعیف در دیواره عضله شکم، در صورت مستقیم بودن فتق، زخم را می بندند. در صورت بروز فتق غیر مستقیم، حلقه اینگوینال با بخیه های جراحی بسته می شوند.

بیشتر بخوانید: لاپاراسکوپی جراحی سرطان معده

مراقبت های بعد از جراحی فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی

بسیاری از بیمارانی که تحت جراحی فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی قرار می گیرند، همان روز به منزل بر می گرند. طول دوره نقاهت این روش در حدود یک تا دو هفته است. بسیاری از افراد، یک تا دو هفته بعد قادر به انجام کارهای سبک خواهند بود. چهار هفته بعد از جراحی، بیمار می تواند ورزش های سنگین را از سر بگیرد. مطالعات نشان می دهند، افرادی که تحت جراحی لاپاراسکوپی قرار می گیرند، با درد کمتری در دوره نقاهت روبرو خواهند بود.

عوارض در عمل فتق کشاله ران به روش لاپاراسکوپی

برخی افراد قبل از جراحی، ملزم به رعایت نکاتی هستند تا احتمال بروز عوارض جراحی در آن ها به حداقل برسد. از جمله، افرادی که:

• سابقه انعقاد خون در رگ های بزرگ و عمقی دارند
• دخانیات استعمال می کنند
• دوز بالای آسپیرین مصرف می کنند
• داروهای رقیق کننده خون مصرف می کنند
• مشکلات ادراری شدید دارند

از جمله عوارض این روش جراحی می توان به موارد زیر اشاره کرد:

• خطرات بیهوشی
• درد در بیضه ها
• آسیب نخاعی
• تجمع مایع و یا خون در کیسه بیضه
• ناتوانی در ادرار و یا آسیب های مثانه
• عفونت مش و یا بخیه ها
• تشکیل بافت اسکار
• احتمال بازگشت مجدد فتق

در انتها می توانید سوالات خود را درباره جراحی اسلیو معده و سایر جراحی های لاغری و لاپاراسکوپی از دکتر شاهین جمیلی فلوشیپ لاپاراسکوپی و عمل چاقی در بخش نظرات سایت مطرح کنید.